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实验室设计:不合格试样对试验结果的影响

华锐净化 / 2020-05-10 13:46:29 / 阅读

临床检查中出现的不合格标本主要有溶血、凝血、污染、采集不足或过多、标记错误等。成都手术室净化公司确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。成都实验室装修公司高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。成都手术室装修公司采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。不合格标本的原因主要有:(1)使用错误的容器或添加剂;(2)采血设备不当,如使用规格过小或过大的针状容器,使用过大的负压真空管等。(3)样品标记错误;(4)取样操作不规范,造成溶血;(5)采血量过小或过大;(6)标本污染。不合格的样本肯定会影响测试结果。

首先,血细胞计数和分类计数

采血不当、抗凝剂比例不当或凝血不全导致抗凝不充分导致凝血或血细胞聚集,导致相应细胞计数结果偏低。仪器还可能误认为聚集的电池数量不准确。

外周血过度挤压导致组织和液体混合,导致血小板聚集和血小板计数降低。同时,组织液的混合也会导致血液稀释。

由抽血,混合或不适当添加引起的溶血可导致细胞计数结果低。在外周血采集时,在消毒剂未完全干燥之前穿刺可能导致血细胞破坏,导致计数结果低。

炎性浸润部位采血导致局部炎性细胞融合,导致细胞形态异常,血细胞粘附和聚集的结合导致细胞分类和计数结果的影响。

血液学检查应使用EDTA抗凝剂。不正确的抗凝血剂会引起血细胞形态的改变,导致血细胞计数和分类不准确,如草酸盐和肝素抗凝剂会导致血小板计数、白细胞计数和淋巴细胞计数偏低。

二、出凝血项目

如果血液收集不平稳且血容量太小,则抗凝剂的比例不合适或混合不完全,因此抗凝血剂不足,导致血液凝固过程的激活和血液凝固因子的消耗。这种情况可能导致内源性,外源性凝血时间延长和部分凝血因子测定结果。错误的抗凝血剂如EDTA,肝素,尤其是肝素可能导致PT和APTT的延长;抽血不顺畅,结扎绷带时间过长(不超过30 s),引起血流淤积或血管损伤可能导致组织因子进入血流,导致某些凝血因子的测定减少。

三、红细胞沉降率

样品采集过程中出现溶血、采血不全、抗凝剂比例不当或混合不完全等缺陷,可引起不同程度的红细胞聚集,加快血细胞沉降速度。此时,可能导致组织因子进入血液,导致某些凝血因子的测定下降。

四、生物化学项目

生物化学主要测定人体中的离子、酶和代谢物。

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